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固定,是有很多种方法的,最简单地就是石膏外固定,然后是外固定支架的外固定、克氏针临时固定、钢板螺钉内固定、髓内钉内固定、钛网、钢丝等,都可以达到固定的效果。
如果不能在这种情况下,充分理解每一种固定的要点的话,那么,就会走一些冤枉路。
邢周看了方云一眼。
方云则继续说:“骨折的保守治疗时,石膏之所以能够达到固定效果,是因为其形状可以与肢体的皮肤外缘形状十分贴合。”
“以此类推,借用未固定的钢板,作临时固定,就可以省掉一些步骤。”
邢周的基础不差,虽是刚入门级别的切开复位内固定术,但悟性很强,方云相信,自己说了这么些要点,邢周肯定会理解自己的意思。
方云的话,让郑连生都转头过来。
舒啸山见邢周还在仔细思考,挥手阻拦住了巡回的动作:“克氏针先不开。”
邢周差不多目光深邃地停顿了半分钟,微微吸了一口气。
谢兰兰大抵是明白了意思,赶紧送过来一根七孔的钢板。
邢周则是目光复杂地看了看方云后,然后把钢板贴合在了骨面,不过,邢周选择放置钢板的位置,仍是胫骨的前方。
然后尝试性地用骨剥一压,果然是看到,在钢板的硬性应力下,骨折不再分开,直视下,骨折线完美闭合,可以直接打螺钉了。
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方云则继续说:“邢哥,钢板放在前方,会顶起胫骨前方本就不多的皮肤,会加大皮肤的张力,若是骨折线是前后斜形,那么只能从正面放置。”
“这个骨折的骨折线,是侧位移位,所以可以把钢板放在侧方,胫骨内侧的肌肉组织饱满……”
邢周闻言,又是把钢板挪了位置。
这个过程,邢周全都一言不发。
这般后,手术基本上就进行到了接近尾声阶段,虽然还是才开始!
骨折的治疗,关键是复位与固定,手术的难点,就是复位,固定,有器械与公式辅助,反而不难。
接下去的操作,一板一眼,就能顺利完成。
但是,方云明显可以看得到,邢周后续的操作,即便是没有他的指点,也知道,在固定的过程中,特别是在把螺钉拧入到螺纹孔时,邢周已经是知道了让钢板紧贴骨面的小细节。
与此同时,整台手术,虽然没有自己的参与,光团已然是泛出了蓝色。
这是熟练级别的骨折切开复位内固定术。
固定完毕,透视一下,果然发现,钢板固定良好,骨折线几乎隐匿,这是一台很高质量的骨折切开复位内固定术。
看完平片,舒啸山也是颇为满意地点了点头:“不错,很不错,缝起来吧。这种胫骨骨折,是下肢骨折最好的练手操作。”
说这话,虽然是在夸邢周,但舒啸山的目光,却忍不住往方云那里多瞥了好多眼。
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