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根据他查体的情况,这种程度的脱位,尺侧副韧带和桡侧副韧带损伤的可能性极大,这个病例,是没办法做手法复位的,即便做了上去,也无法恢复原有的稳定性。
“就是在田坎上摔了一跤。就动不了了,这个倒拐子痛得很。”病人说。
如今是五月末,六月中旬,正是务农的关键时刻,这个时间节点,农务伤的急诊病人很多。
“小方,这是个侧后方的脱位。”
“你过来看看片子吧。”徐渭这会儿,差不多把阅片系统里面的平片细节看完了,于是这么对方云说。
方云点头,走过去一看,果然是看到了,前臂与上臂之间的轴线,差距很大,思忖片刻后,道:“徐医生,这个病人的确出现了脱位,因为患者有疼痛,所以现在没办法检查两侧的副韧带。”
“但根据两侧韧带的长度,我怀疑有损伤的可能性极大,这种情况,可能要直接做手术复位比较好。”
徐渭抬头看了方云一眼,如果不是看到方云的神色认真,怀疑方云是不是在故意针对他,这第一个遇到的门诊脱位病人,就要手术复位?
病人当时就急了:“这就要做手术?医生,你不会骗我吧?”
“徐医生?我这个要做手术吗?我就是摔了一跤,掰正一下,应该就没事了吧?”一听要做手术,病人格外不情愿,感觉很冤枉。
就只是摔了一跤,也不是很严重,怎么还要做手术了呢?
话里话外和表情里的意思是,你这个年轻医生是不是看不明白。
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“你怀疑有韧带的损伤?做不了手法复位?”徐渭问方云的意见。
手法复位,是有严格的适应征的,在没有伴随严重骨折及软组织损伤的前提之下,才能够做手法复位,否则就是禁忌症。
禁忌症,就是禁忌操作的意思。
“目前也只是高度怀疑,徐医生,我的建议是,在复查一个核磁,这样比较保险。”方云说着,忽然被病人打断了。
他起了高声:“你这个年轻医生能不能不要讲话了?屁都不懂,你多大年纪,我是来找徐医生看病的,你在这里叽叽咕咕的,是你坐门诊,还是徐医生坐门诊?”
“年纪轻轻的不学好,我这个情况,哪里就需要手术了?”
手术与手法复位,给医院带来的收入是不一样的。
方云闻听这话,也就闭口不言了。的确,他来这里横插一脚,是徐渭让他来的,但是与病人建立医患关系的,还是徐渭。
徐渭就道:“大哥,你别这么着急,我们医生给出我们的建议,肯定是有我们的原因的。”
“您这样的情况,还是要做一个核磁比较好。”
病人冷哼一声:“屁的原因,不就是因为手术贵一些吗?我看你们这些医生,全都是为了钱做事,不老老实实专研技术,就想着怎么坑钱。”
“前面还说得好好的要手法复位,做个检查就要手术了,我再做个检查,是不是得给你们给宰了?”
说完,他气冲冲地走了出去。
“我也是瞎了心,想着来人民医院,水电才是良心医院。”
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