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今天查完房以后,许枫就开始接诊新的病人。
病人三十多岁,穿着运动装来到的医院,一身腱子肉也是非常的明显。
“哪里不舒服?”许枫问道。
“我就是感觉这几天身体特别的乏力,并且肌肉酸痛,就跟运动过度了一样。”病人道。
“你经常运动吗?”
“对,我特别喜欢运动,可是这段时间我的运动量并不大,但是依旧出现了运动过度的一样症状。”病人道。
许枫摸了摸下巴,“除了肌肉酸痛外,还有其他不舒服的地方吗?”
“还有就是最近恶心想吐,胃口也不怎么好。”病人道,“一开始,我还以为自己感冒了,可是连续吃了几趟感冒药也没用。”
许枫给病人量了一下血压,有点高,但是属于正常现象,毕竟三十多岁的人了。
但是病人的血糖也偏高,这就让许枫有些纳闷起来了。
“你知不知道自己血糖高?”许枫问道。
“知道,我有糖尿病。”
“什么时候知道的?”
“三年前吧,医生说我是2型糖尿病,然后我就一直积极锻炼身体,并且注重饮食。”病人道。
“有没有按时打胰岛素?”许枫问道。
“没有,我听其他病人说,长期打胰岛素会变成植物人的。”
许枫无语起来,又是一个不遵守医嘱的病人。
有时候一些病友群,太多自以为是的人了,每个人体质不同的,有些人停止用药自我感觉良好,就建议别人也去停药。
就会导致病情复发,从而越来越严重。
许枫又给病人检查好了其他具体情况,发现病人不光是肌肉酸痛,而且机体力量也下降了很多。
正常中年人的肢体力量应该是五级,但是病人的肢体力量只有三级,下幅太大,这肯定是有问题的。
“对了,我还有头疼的情况,大概三四天疼一次。”
许枫听到这里,就严肃起来,头疼可不是小问题。
“先做个颅脑CT吧。”许枫觉得还是先要做头颅CT来寻头疼的原因。
糖尿病虽然也有可能导致头疼,但是头部疾病还是不能忽略。
两个小时后,病人的CT结果并没有看到脑梗死和脑出血,但是动脉血气分析上,肯定明确病人是酸中毒了。
病人应该是糖尿病酮症酸中毒,这是非常常见的糖尿病并发症。
至于酮症酸中毒,应该就是病人自己擅自停药导致的。
“老师,我记得酮症酸中毒患者,好像是尿量增多,可是这个病人没有这个情况啊。”谢童问道。
“书本上的酮症酸中毒患者,确实会尿量增多,但是如果病人有肾损伤,那么就会导致尿量变少,而且糖尿病患者是最容易出现肾功能不全的,加上酮症酸中毒,只会让肾功能不全更加严重,这才导致了病人尿量减少。”许枫解释道,“这些,我们等病人的结果全部出来就知道了。”
下午的时候,病人的全部结果出来。
血肌酶高达两百多,超出正常的一倍多,这也是衡量肾功能的重要指标,说明病人的肾功能确实出现了问题。
许枫将情况也告诉了病人,“你应该是糖尿病导致的并发症,急性肾损伤还有酮症酸中毒。”
“好治吗?”病人只关心这个问题。
“只能控制,但是你以后不能随便停药了。”许枫提醒道,“虽然这些病一般不会致死,但是拖的时间够长,还是会致死的。”
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